医方简义

第5章

加味香苏饮

治太阳经症。无汗不得发。有汗不能止者。

紫苏(一钱)陈皮(一钱)制香附(一钱)炙甘草(七分)荆芥(一钱)秦艽(一钱)

蔓荆食腹满加山楂神曲(各二钱)○喘咳加桔梗(一钱)呕术藿香(各一钱)口渴加知母(一钱)石膏(二钱)其一凡冬月温邪。名曰冬温。其症脉虚身热。微有咳逆。然汗出。宜补其表。以御其邪。

古邪受脉发症以由

桂枝白虎汤

治冬温畏寒汗出。脉虚身热。微咳。

桂枝(七分)石膏(三钱煨)知母(一钱)炙甘草(五分)加粳米一撮。或加黄芩白芍各一钱。竹叶十片。

薄荷甘桔杏子汤

(自制)

治冬温初起。咳嗽。微热。微汗。脉浮大者。

薄荷(一钱)甘草(五分)桔梗(一钱五分)杏仁(去皮尖三钱)煎。

黄连阿胶栀子汤

(自制)

治温邪咯血鼻血。

黄连(八分)阿胶(蛤粉炒一钱半)焦栀子(三钱)竹叶(二十片)

疏斑汤

(自制)

治温邪发斑。发疹。发。神昏欲化内闭者。

桔梗(一钱)生甘(八分)银花(三钱)连翘(一钱)黄柏(八分)青黛(五分)省头草(一凡春温一症。其说有二。经云。冬不藏精。春必病温。此言冬时因劳倦内伤。或因酒色伤由内黄芩不即风。

解。

桂枝白虎汤

(见冬温条)

黄芩白芍汤

治春温之总治。

黄芩(一钱五分酒炒)酒炒白芍(一钱五分)清煎。如咳嗽加杏仁(光三钱)川贝(一钱)

桑叶(一钱)如气急痰多。加苏梗桔梗橘红(各一钱)如咯血。鼻血。发斑。发疹。发。

神昏欲闭等情。

黄芩桔梗汤

(自制)

治春温初起。头胀身热。恶热。微汗。舌红脉大者。

黄芩(一钱炒)桔梗(一钱)白芍(八分)川贝母知母(炒各一钱)薄荷(五分)神曲(一凡温热之症。亦冬不藏精。至春不发。至立夏后。夏至前。感温热之气而病作者。名曰温虚。

是坚也

芩芍解毒汤

(自制)

治温热初起之症。

黄芩(酒炒二钱)白芍(二钱)川连(八分)焦栀子(三钱)炒川柏(一钱五分)银花(三

甘露饮

(自制)

存阴清邪。以复胃中津液。

大生地(五钱)鲜生地(六钱)天冬麦冬(去心各三钱)鲜石斛(四钱)黄芩(炒一钱)

炙甘草汤

(即复脉汤)

治邪去阴虚。自汗潮热。口微渴。

炙甘草(一钱)阿胶(一钱五分)麻仁(炒三钱)桂枝(三分)生地(五钱)麦冬(去心三一凡夏月头痛发热。项强口渴。不恶寒。反恶热。此阴虚阳胜。感热邪而起。较之暑邪。

变主

柴葛解肌汤

柴胡(一钱五分)葛根赤芍黄芩知母贝母(各一钱)炙甘草(八分)生地(四钱)

保阴汤

(自制)

南沙参(三钱)麦冬(去心三钱)五味子(九粒)桔梗(一钱)苏梗(一钱五分)黄芩(一加竹叶二十片。生姜一片。

一凡秋间寒暑互伤。头痛发热。口不大渴。恶寒无汗。舌白而滑。欲作痉症。此先受暑以伤因气指正

清燥解肌汤

(自制)

治类伤寒无汗者。

冬桑叶(一钱五分)葛根(一钱)麦冬(去心)杏仁(光各三钱)大麻仁(炒三钱)石膏(

清燥救肺汤

治类伤寒有汗者。

桑叶(三钱)杏仁(光)麦冬(去心各三钱)石膏(二钱)甘草(五分)大麻仁(炒三钱)

一凡痉症角弓反张。系木来克土。不论有汗无汗。以六一顺气汤下之。此治温病痉症。

形类栝蒌明症宜

六一顺气汤

(吴氏加减)

治瘟病发痉者。

僵蚕(酒炒三钱)蝉蜕(十个)制军(四钱)元明粉(二钱)柴胡(一钱五分)

川连黄芩冲。

以上温症及类伤寒症。已具大略。以备参考。所有风温一症。与冬温同类。故不复赘。

又脚四逆厥阴

四逆散

柴胡赤芍枳实甘草(炒各等分)为末。开水调下。每服四钱。加酒少许。

四逆汤

干姜(五钱)泡淡附子(五钱)炙甘草(二钱)水煎。冷服。如面赤格阳于上者。

加葱白以通阳。如脉伏不出者。加人参五味子以复脉。呕

当归四逆汤

当归桂枝芍药细辛(各一钱)炙甘草木通(各二钱)加大枣四枚煎。如内有久寒者。加生姜三片。泡淡。吴茱萸(八分)水煎温服。

一凡伤寒合病并病。必有两经之症象。或兼两经之形色脉候可见。宜两经之方药。如太阴太一凡阳明腑症。谵语。便秘。口燥唇裂。两目如火。循衣摸床。急下之以发疹。余以腑阳

凉膈散

元明粉(三钱)大黄(五钱)连翘(二钱)焦栀子(三钱)黄芩(一钱五分)炙甘草(五分)

梗。

治同。

一凡太阳腑症。膀胱之气不化。口渴。宜五苓散以化气治之。如热结膀胱。小腹胀痛如狂。

五苓散

桂枝(八分)猪苓(四钱)茯苓(三钱)白术(二钱)泽泻(三钱)水煎。

桃仁承气汤

桃仁(十粒)元明粉(三钱)大黄(四钱)桂枝(八分)炙甘草(五分)水煎。

或加泽兰二钱以行气分。

脉候伤寒之脉。缓大者昌。沉微小促。症反仓皇。洪紧滑数。初病则康。若遇日久。何敢云臧。温邪脉象。微涩者殃。弦紧则甚。非躁即狂。若云类症。

泻宜凉。阴脉见之。温通之方。症象一反。不必商

暑症

(附中暑冒暑伤暑症暑风伏暑暑厥)

暑者。后夏至而起。因天气一动。而蒸淫热迫。地气一升。而秽浊上腾。人之患也。由口鼻其病若不能外卫。先有伏寒在内。一触暑邪。即晕眩昏迷。不省人事。指甲青。唇口青。肢冷如冰。自汗如珠。凝而不流。系内受伏寒。外应暑热。脉必双伏。法在不治。危在旦夕。急用通关散以吹入鼻中。得嚏则生。无嚏则死。即用大顺散为主。加附子以祛内寒。加川连以清心营。或用独参汤以先扶正气。然后用药为妥。缓则不救。○冒暑者。必奔走道路。吞饥受饿。气不充体。暑邪上冒。头目眩晕。心神慌乱。壮热气粗。脉必浮滑。急用黄连香薷饮。以温散之。或有腹泻者。以缩脾饮清之。凡世俗间动云痧气。妄加针刺。伤其营血。致血不荣筋。有昏痉转筋之变。而不可救药。宜加察之可也。○夫伤暑者。因受暑而伤。暑热伤气。

一受暑邪。不急调治。渐入营分。阳已外泄。阴气更被耗散。阴阳两虚。形若虚劳。内热外寒。脉必虚数。东垣清暑益气汤最妙。如胃中痞满者。去黄甘草可也。○者。是重伤于暑也。金匮云。太阳中。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。

手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前齿板燥。若发其汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。

数下之。则淋甚。以白虎加人参汤。最为妥恰。然后人鲜有增减。宜细玩之。○暑风者。是夏月伤风也。宜香葛汤治之。○又有伏暑之病。古所未着。并无发明。近时所云伏暑者。即叶天士先生为伏气之疾。从秋分以前。暑邪未消。至秋分以后。而患暑病。名为伏气。又云秋时晚发即俗名伏暑之病耳。其脉滞。其形怯。口舌粘腻。或微有寒。或单发热。热时脘痞气窒。渴闷烦。每至午后。则病甚矣。入必三候外邪气方解。日减一日而始全愈。

润燥清气。最为妥洽。○又暑厥之病。

而升。阳气升腾。阴热内灼。自下而自制抑阳清暑汤治之。大忌发散峻表

自制清肺解暑汤

治暑外受而头胀发热。

桔梗(二钱)藿香(二钱)栝蒌皮(三钱)滑石(三钱)连翘(二钱)加鲜荷叶一角。○如脘闷加白豆蔻(一钱研冲)如烦渴加石膏(二钱)焦山栀(三钱)如呕者加姜半夏(一钱)川连(七分)如头汗多者。加竹叶二十片。如邪入营分。心神慌乱。呓语便秘至宝丹方见卷三厥症苏合丸方见厥症通关散见中风症

大顺散

治中暑症。

甘草砂仁杏仁(去皮尖)炒干姜(各二钱)肉桂末(一钱)共研细末。每服二钱。开水冲服。或加泡淡附子川连(各一钱)和前药共为末。每服二钱。冲

黄连香薷饮

活人治暑热口渴心烦。

黄连香薷浓朴(各一钱)扁豆(二钱)加竹茹(一团)水煎服。

缩脾饮

清暑止渴。治呕止泻。

砂仁末(六分冲)煨草果仁(一钱)乌梅(一枚)炙甘草(五分)葛根(一钱)

扁豆(三钱)

清暑益气汤

治暑邪伤气。

东洋参(一钱)炙甘草(五分)炙黄蓍(一钱)当归(二钱)去心麦冬(三钱)

北五味(九(八分)苍术白术(

人参白虎汤

治症。

东洋参(一钱五分)石膏(三钱)炒知母(一钱)生甘草(五分)加陈粳米一撮。

香葛汤

治夏月伤风。

香薷葛根浓朴(各一钱)扁豆(二钱)水煎。

藿薷汤

治暑月吐泻。

香薷(一钱)藿香(一钱)扁豆(三钱)浓朴(一钱)大腹皮(一钱五分)紫苏(一钱)桔梗(一钱)枳壳(八分)陈皮(八分)茯苓(三钱)白术(一钱)半夏曲(一钱)白芷(八

自制青蒿芩芍汤

治伏暑症之法。

青蒿(一钱)白芍黄芩(各钱半)知母贝母(各一钱)生地(三钱)杏仁(光三钱)

苍术白虎汤

治暑厥症。亦治中恶。

苍术(二钱)石膏(三钱)炒知母(一钱)生甘草(五分)水煎服。或加滑石(三钱)桂枝(三分)治同。

自制抑阳清暑汤

治暑厥面赤口渴者。

石膏(三钱)秦艽(二钱)白芍(一钱)赤小豆(一钱)石决明(六钱生)琥珀(八分)

凡暑厥之症。其危已甚。如不及投剂。用苏合丸开水冲就灌下。或以苏合丸擦牙。使香气入无津脉候暑者之脉。六部皆虚。伤其气分。右寸必虚。伤及血分。左寸必虚若见浮数阳气不舒。两尺见洪。热深难除。右关之洪。停积何如。阴脉为吉。阳脉难祛。左关若弦。

非疟谁与。紧革牢促。生意有诸。此是死脉。命将安予。脉虚身热。载在古书。更察根气。

两尺当纾。纾为和缓。根蒂独居。脉象如

霍乱

霍乱者。挥霍发乱也。成氏曰。病有干霍乱。有湿霍乱。干霍乱死者多。湿霍乱死者少。

盖霍乱扰闷吐利作。

而后四肢必余治病数十载。于此症最为决定。靡不应手而瘥。此即成无己所云湿霍乱也。又有干霍乱一症。腹痛如绞。欲吐不吐。欲泻不泻。口渴。肢冷如冰。唇青指甲青者。此木旺土败之候。

法在不治。余每选四逆汤与承气汤并授。使不吐者得吐。不泻者得泻。一吐一泻。病势自缓。更进黄连理中汤以和其中土。活者多而死者少也。如湿霍乱吐利并作。腹痛如绞。肢冷。

汗退场门渴。以自制黄连和中汤治之。凡伤寒吐利并作。邪在上者。以黄连泻心汤治之。邪在下者。黄连五苓散治之。邪在中焦者。以连附理中汤治之。然干霍乱与湿霍乱二症。虽口中大燥大渴。忌食生冷水果茶汤等物。沾唇则成不起之症也。何则。因中土已伤。更加生冷水饮。伤其真阳。遏其邪气。焉有生机者哉。此恳切之语。勿以为诬而忽之。

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