第32章痰证门4

小儿胸膈积热，心火凌肺，热痰壅盛，忽然大喘，为马脾风。盖心为午火，属马，言心脾有风热也。急用黑牵牛（生炒）五分（取头末）、锦庄黄（酒润晒干）、陈枳壳（麸炒）各一钱，煎好，加生白蜜一汤匙，调匀，徐徐灌之，以气平为度。

吐证门：吐解《经》曰：诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，皆属于热。又曰：寒气客于肠胃，厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证，皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕，皆与呕吐相似，不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲，始得谓之呕吐。

究其诸逆之原因：或乳食过多，停滞中脘，致伤胃气，不能健运而上逆也。

或于食时触惊，停积不化，而上逆也。

或痰饮壅盛，阻隔气道为上逆。

或蛔虫扰乱，懊不安为上逆。

总而言之，上逆之因虽不同，而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热，当于临证时参合兼见之证，审慎以别之，因作吐解。

呕吐哕辨吐证有三：曰呕、曰吐、曰哕。古人谓：呕属阳明，有声有物，气血俱病也；吐属太阳，有物无声，血病也；哕属少阳，有声无物，气病也。

独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。

伤乳吐小儿因乳食过饱，停蓄胃中，以致运化不及，吐多乳片，犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄，肚腹膨胀，古法主消乳丸（如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草，共为细末，滴水为丸，如粟米大），量儿大小服之。姜汤化下。

小儿因伤乳而吐，但用炒神曲八分，茯苓皮一钱，炒砂仁三分，炙甘草三分，生姜皮一分。服之，即能化其宿乳，安其胃腑，则吐自止。

伤食吐小儿因饮食无节，过食油腻，或面食等物，以