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又尿血遇劳即发,脉濡细,舌黄滑,湿热蕴蓄。姑宜凉血、清热、分利。(五月十五号甲辰二十九日。)
生地(四钱)血余炭(一钱)川萆(三钱)淡竹叶(钱半)丹皮(三钱)茯苓(四钱)银花(钱半)木通(钱半)焦栀子(三钱)泽泻(三钱)生米仁(四钱)
清煎四帖。
又尿血屡发屡瘥,脉涩数,肺气窒痹,胸次痰阻。姑宜瓜蒌薤白汤主之。(元月初八日。)
栝蒌皮(三钱)光杏仁(三钱)炒蒲黄(钱半)白薇(三钱)薤白(一钱)广郁金(三钱)血余炭(一钱)儿茶(一钱)焦栀子(三钱)丹皮(二钱)通草(钱半)
清煎三帖。
介按:阴亏而湿热下坠,致尿管阻痹而为血淋,初方宗厘清饮意,再加琥珀、赤苓。以通血利窍,是通则不痛,痛随利缓之义,故能涩痛较差,次方虽是四物汤加减,适与钱氏导赤之意相符,以清小肠火腑之热,乃是滋阴凉血之方。但其阴未固摄,湿未退净,以致过劳即发。且湿热蕴蓄不解,屡次化热劫液,又进清热渗湿,兼以凉血之剂,而血余炭尤擅一方之长,在愚见尚堪兼用陈棕灰,则更为特效。至第四诊,湿化痰涎,阻痹肺气,又用栝蒌薤白汤以除胸次之痰。此等方案,洵堪作为后学之师范。
茅蓬陈湿火下注,茎肿作痛已溃,脉弦濡,舌白浓。宜龙胆泻肝汤治之。(四月十七日。)
龙胆炭(七分)银花(三钱)泽泻(三钱)绵茵陈(三钱)当归(钱半)生甘梢(七分)条芩(钱半)生米仁(四钱)炒