第29章

按大陷胸证表阳即陷而经邪未解是宜内清胸膈之热外解皮毛之邪使上郁之里热固自里散内陷之表阳还从表出仲景用大陷胸汤但泄上焦湿热而不用表药是救急之法此处尚可变通愚意用石膏甘遂枳实麻黄双解表里得仲景法外之意矣程氏曰结胸证用枳实理中丸甚效欲破其结而软其坚则黄芩栝蒌牡蛎为佳<篇名>大陷胸汤（四十二）.属性：大黄（六两）芒硝（一升）甘遂（一钱匕）上二味以水六升先煎大黄取二升去滓内芒硝煮一二沸内甘遂末温服一升得快利止后服<篇名>大陷胸证二（太阳一百一十二）.属性：伤寒六七日结胸热实脉沉而紧心下痛按之石硬者大陷胸汤主之伤寒六七日后结胸而膈热内实心下满痛按之如石之硬者是真大陷胸证也。结胸之脉寸浮而关沉后章寸脉浮关脉沉名曰结胸是也。脉沉而紧指关上言抵当汤证脉微而沉反不结胸盖结胸之脉关上必沉也。后章小结胸病正在心下脉浮滑者太阳病下之脉浮者必结胸也。皆指寸脉言<篇名>大陷胸证三（太阳一百一十三）.属性：太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡时小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤主之结胸证攻下后下寒逼热在上病但在胸不至少腹此从心上至于少腹硬满而痛是结胸而兼阳明腑证也。合之舌上燥渴日晡潮热全是胃腑燥热但小有潮热腑邪尚轻故用陷胸而不用承气也。

<篇名>大陷胸丸证四（太阳一百一十四）.属性：结胸者项亦强如柔痉状下之则和宜大陷胸丸胸膈痞塞湿热薰冲俯则痛甚故项常反折状如柔痉大陷胸丸硝黄荡其结热杏仁破其滞气葶苈泄