第21章

十六痞证七条

脉浮而紧。而复下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。此申言所以成痞之故。浮而紧者。伤寒之脉。所谓病发于阴也。紧反入里者。寒邪因下而内陷。与热入因作结胸同意。但结胸心下硬满而痛。痞则按之濡而不硬且痛。所以然者。阳邪内陷。止于胃中。与水谷相结。则成结胸。阴邪内陷。止于胃外。与气液相结。则为痞。是以结胸为实。

而按之硬痛。痞病为虚。而按之自濡耳。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。按成氏云、心下硬。按之痛。关脉沉者。实热也。心下痞。按之濡。关上浮者。虚热也。与大黄、黄连以导其虚热。成氏所谓虚热者。对燥屎而言也。非阴虚阳虚之谓。盖热邪入里。与糟粕相结。则为实热。不与糟粕相结。即为虚热。本方以大黄、黄连为剂。而不用枳、朴、芒硝者。盖以泄热。非以荡实也。麻沸汤者。煮水小沸如麻子。即以煮药。不使尽药力也。

大黄黄连泻心汤方大黄（二两）黄连（一两）上二味。以麻沸汤二升渍之。须臾。绞去滓。分温再服。心下痞。而复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。

此即上条而引其说。谓心下痞。按之濡。关脉浮者