第22章

芍药汤

治滞下赤白，便脓血，后重窘痛。

芍药（二两）当归（五钱）黄连（五钱）黄芩（五钱）槟榔（三钱）木香（三钱）甘草（三钱）

每服半两，水煎服。痢不减，加大黄。

【注】滞下起于夏秋，非外因湿暑，即内因生冷，湿蒸热郁酿成。初起腑病，久则传脏，腑病易治，脏病难治。腑者何？病在大肠则从金化，故其色白；病在小肠则从火化，故其色赤。所以赤痢多噤口，以小肠近胃，秽气易于上攻，而为呕逆不食也。脏者何？传心则热不休，下利血水；传肾则利不止，如屋漏水；传脾则水浆不入，吵逆不食。此汤治初病在腑之方也，用当归、白芍以调血，木得、槟榔以调气，血和则脓血可除，气调则后重自止，芩、连燥湿而清热，甘草调中而和药。若窘迫痛甚，或服后痢不减者加大黄，通因通用也。

温脾汤

主治锢冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可谓虚以养病也。

浓朴（二两）干姜（二两）甘草（二两）桂心（二两）附子（二两）大黄（四钱）

上咀，取一两，水二盅，煎六分，顿服。

【集注】喻昌曰：许叔微制此方，深合仲景以温药下之之法，其大黄止用四钱，更为有见。夫锢冷在肠胃而泄泻矣，即温药中宁敢用大黄之猛重困之乎？减五之一，乃知许叔微之得于仲景深也。仲景云：病患旧微溏者，栀子汤不可与服。又云：太阴病，脉弱便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱易动故也，即是观之，肠胃锢冷之泄泻，而可恣用大黄耶？不用则温药恐不能制，而洞下之势或至转增。裁酌用之，真足法矣。

大黄附子汤

主治胁下偏痛