产鉴

下卷

三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背狂直,或歌哭嗔笑,言语错乱,当作风痉治。四则产后败血,迷乱心经而颠狂,言语无常或晕闷者,当作血晕治。五则产后感冒风寒,恶露斩然不行,寒发热如疟,昼日明了,暮则、语,如见鬼状,当作热入血室治之。又有产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用大圣泽兰散,或好辰砂研细,酸枣仁汤调下一钱,立效。薛立斋曰∶前证当固胃气为主,而佐以见证之药,若一于攻痰则误矣。

琥珀地黄汤治产后恶露冲心,语言乱通,如见鬼神,惊悸不定,小便不利者。

琥珀、辰砂、没药(各研细)、当归(各一两)上为细末,每服二钱,空心白汤调下,日三服,心腹痛者加延胡索,兼晕者加蒲黄。

牡丹饮治败血冲心发热,狂言奔走,脉虚大者。

干荷叶、生地黄、牡丹皮(各等分)上浓煎,调生蒲黄末二钱,一服即定。

乌金散治产后狂言乱语,目见鬼神。

当归、远志肉、川芎、酸枣仁、白术、赤芍药、香附子、辰砂(研细)、熟地黄、茯神(各二钱)、半夏(三钱)、全蝎麦冬、人参、牛膝、天麻(各一钱)、甘草(一钱)、陈皮、白芷(各一钱半)上、细,作二服,水一钟半,姜三片,葱三根,入金银同煎一碗温服。

大圣泽兰散治产后败血冲心,中风口噤,及坠胎腹中刺痛、横生逆产、胎衣不下,血昏、血滞、血崩、血入四肢、一切血证,诸种风气,或伤寒吐逆、咳嗽、寒热往来、遍身生疮、头痛恶心、经脉不调、赤白带下、胎藏虚冷、数常坠胎、久无子息、室女经脉不通、并宜服之,常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除百病。

泽兰叶、石膏(研。各二两)、卷柏(去根)、防风、白茯苓(去皮)、浓朴(姜制)、细辛、桔梗、柏子仁、五味子、人参、本、吴茱萸(汤洗七次,焙)、干姜(炮)、白术、川椒(去子及闭口者,炒出汗)、川乌头(炮,去皮脐)、白芷、黄、丹参(各七钱半)、芜荑(微炒)、甘草、川芎、白芍、当归(各一两七钱半)、白薇(炒燥,五钱)、肉桂(一两)、阿胶(炒珠,五钱)、生地黄(一两半)上为细末,每服二钱,临卧热酒调下,若急疾不拘时,日三服。

何氏方治产后邪风入心,颠狂如见祟物。

大辰砂一二钱研极细,人乳三四茶匙许,调碗内,仍掘白项活地龙一条,入药内,候地龙滚三滚,取出地龙不用,但欲得地龙身上涎耳,无令带药出,少入无灰酒与乳汁相和,重汤内温,作二三服。惊风入心,忡悸不止者,宜抱龙丸。

茯神散治产后心神恍惚,言语失度,睡卧不安,如见鬼神。

茯神(一两,去皮木)、人参、龙齿(研)、琥珀(研)、赤芍药、黄、牛膝(各五钱)、桂心(五钱)、生地(一两半)上为末,每服三钱,水一盏,煎七分,去渣服。

调经散治产后狂躁、昏闷、时见鬼神。

没药、琥珀(各另研细)、桂心(各一钱)、芍药、当归(各二钱半)、麝香(另研)、细辛(各五分)上为末,每服五六分,姜汁温酒各少许调服。按右方挟寒者宜,挟热者宜四物汤加柴胡,倍生地。

薛文斋曰∶前证乃血虚,神不守舍,大端宜补元气,仍参各证互用。

蓐劳:产后蓐劳者,由生产日浅,血气虚弱,饮食未平,将养失所,而风冷客之,使人虚乏,劳倦,乍卧乍起,容颜憔悴,饮食不消,口干头昏,百节疼痛,有时盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床,此为蓐劳之候。薛立斋曰∶前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚,而咳嗽口干,用补中益气汤加麦冬、五味子,头晕加蔓荆子。

若肝经血虚,而肢体作痛,用四物汤加参、术。肝肾虚弱,自汗、盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。因脾血虚弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍白术。因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。大抵此证,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫,当补脾胃。饮食既进,精气化生,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。

白茯苓散治蓐劳,因生产日浅,久坐多语,勤动用力,以致四肢疼痛,寒热如疟。

白茯苓(一两)、当归、川芎、桂心、白芍、黄、人参(各半两)、熟地黄(一两)上、咀,以水二盏,入猪肾一双,去筋皮切碎,姜三片,枣三枚,煎一盏,滤出清汁,入药半两,煎七分,去渣温服。

黄、煮散治产后肌肤黄瘦,面无颜色,或、寒壮热,四肢酸痛,心烦头痛。

鳖甲(醋炙)、黄、桂心、当归、桑寄生、白茯苓、白芍、人参、熟地、麦冬、甘草(炙。各半两)牛膝(七钱)上为细末,每服用猪石子一对,即睾丸去脂膜切破,先以水一盏,入姜三片,枣三枚,煎至七分,去石子姜枣,却下药五钱,更煎至四分,去渣,空心临卧二服。渣并煎。

胡氏牡丹散治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调。

白芍药、当归、五加皮、地骨皮、人参(各半两)、没药、桂心(各二钱)、牡丹皮(三钱)上为细末,每服五钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分去滓,通口服,煎不得搅,吃不得吹。

紫河车丸佳,猪腰子粥亦妙。

虚烦发热:薛立斋曰∶产后虚烦发热,乃阳随阴散,气血俱虚。若恶寒发热,烦躁,多渴,急用十全大补汤。若热愈甚,急加桂附。若作渴,面赤,宜用当归补血汤。若误认为火证,投以凉剂,祸在反掌。

人参当归汤治产去血过多,血虚则阴虚,阴虚则生内热,心胸烦满,呼吸短气,头痛,闷乱,晡时转甚。

熟地、人参、当归身、桂心、麦冬(各二钱)、白芍(炒,二钱半)血热者加生地二钱。

水二钟,粳米一合,竹叶十片,煎至一钟,温服。

甘竹茹汤治产后内虚,烦热短气。

甘竹茹(二钱)、人参、茯苓(各二钱)、甘草(二钱)、黄、(七钱)上水二钟,煎八分,温服。

竹叶汤治产后短气欲绝,心中烦闷。

新竹叶(切碎)、麦冬(去心)、小麦(各五两)、甘草(一两)、生姜(二两)、大枣(十二枚)上用水十碗,煮竹叶、小麦,至八碗去渣,纳余药,煮取三碗去渣,作三四次服,虚悸加人参二两,少气加糯米五合。

熟地黄汤治产后虚渴不止,少气,脚弱、眼眩、饮食无味。

熟地(酒蒸,焙,一钱半)、人参、麦冬(各二钱)、栝蒌根(二钱)、甘草(炙,五分)上用水二盅、糯米一撮、生姜三片、枣二枚,煎至一钟,不拘时服。

栝蒌根汤疗产后血虚发渴。

栝蒌根(四钱)、麦冬(五钱)、人参(三钱)、生地黄(三钱)、土瓜根(三钱)、甘草(二钱)水二钟,大枣三枚,煎八分温服。

薛立斋曰∶产后发渴,若出血过多,虚火上炎,用童子小便或四物汤加白术、麦冬、丹皮。若胃气虚而有热,用竹叶归、汤。血脱发热,烦躁,用当归补血汤。若胃气虚弱,用补中益气汤。因吐泻者,七味白术散。

竹叶归、汤治胃气虚热,口干作渴。

人参、白术(炒)、麦冬(各一钱)、黄、(三钱)、竹叶(钱半)、甘草(炙,五分)水煎服,不拘时。

当归补血汤治肌肤燥热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此血虚证,误服白虎汤必死。

当归(三钱)、黄、(一两)水煎服。

增损柴胡汤治产后发寒热,饮食少,腹胀。

柴胡、人参、甘草、半夏、陈皮、川芎、白芍(各等分)每服三钱,姜五片,枣二枚,煎服。

小柴胡加生地黄汤治产后往来寒热。

柴胡(三钱)、黄芩(一钱半)、人参(七分)、半夏(八分)、大枣(三枚)、生地黄(一钱)、栀子(七分)、枳壳(六分)水煎,食远服。

汗出不止:产后虚烦不止者,由阴气虚,阳无所附,阳气独发于外,故汗出也。阴气虚弱不复,故汗出不止。因之遇风则变成痉。纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇口干燥,久则经水短绝,由津液竭故也。薛立斋曰∶前证属血气俱虚,急用十全大补汤。如不应,用参附、附等汤,若汗多亡阳发痉,尤当用前药。

一产妇,略闻音响,其汗如水而昏愦,诸药到口即呕。余以为脾气虚败,用参附末为细丸,时含三五粒,随液咽下,乃渐加之,至钱许,却服参附汤而痊。

一产妇,盗汗不止,遂至废寐,神思疲甚,口干引饮,余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤内芩连柏炒黑,倍人参五味子,二剂而愈。凡产后忽冒闷,汗出不识人,属大虚,宜固元气为主,其汗不止,必变柔痉。

麻黄根汤治产后虚汗不止。

当归、黄、麻黄根、牡蛎(成粉)、人参、粉草(各等分)上水一盏,每服四钱,煎七分,温服。

经效方治汗出不止。

黄芩(一钱半)、白术、牡蛎、茯苓、防风、麦冬、生地(各八分)、大枣(七枚)上用水二钟,煎至七分,空心温服。

止汗散治产后盗汗不止,一应,汗多者皆可服。

牡蛎(成粉)、小麦麸(炒黄,碾成粉)上等分和匀,猪肉煮汤,调服二钱。

人参汤治产后诸虚不足,发热、盗汗。

人参、当归(各等分)上为末,以猪腰子一只,去脂膜,切小片子,水三钟,糯米半合,葱白两条,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服,不拘时。

当归六黄汤治虚热盗汗不止,不应,加人参,白术,不寐加酸枣仁。

当归、熟地、黄、(各二钱)、生地、黄柏(炒黑)、黄芩(炒黑)、黄连(炒黑。各一钱)上水煎服。

参附汤治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,呃逆不食,或汗多发痉。

人参(一两)、附子(炮,五钱)上作一服,姜枣煎,徐徐温服。

、附汤治阳气虚脱,恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入,一切虚寒等证。

黄、(一两)、附子(炮,五钱)上水一大碗,姜枣煎服,如不应,倍加附子,方得全济。

泻痢:产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于盲膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺。流入大肠,水谷不化,洞泄肠鸣,或下赤白,胁、胀,急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之,祸不旋踵,谨之谨之。

薛立斋曰∶产后泻痢,或因饮食损伤脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷芽;若面食所伤,用六君子加麦芽;若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐者,加藿香;若兼吞酸或呕吐,用前药送越鞠丸;若肝木侮土,用六君子加紫胡、炮姜;若寒水侮土,用钱氏益黄散;久泻元气下陷,用补中益气汤及四神丸;命门火衰不能生土者,用八味丸以补土母;若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸。

的奇散治产后余血渗入大肠。洞泄不禁,下青白黑色。

荆芥大者,四五穗,于盏内烧灰,不得犯油火,入麝香少许,研汤,三呷调下。此药虽微,能治大病。

香附芍药汤治产后痢疾。

当归、川芎、芍药、香附、陈皮、茯苓、白术(各一钱)、砂仁(六分)、甘草(五分)、泽泻(五分)、木香(三分)上水煎服,腹疼者倍芍药,加黄连八分。

香连丸治一切泄痢神效。

黄连(净,十二两)、吴茱萸(去枝梗,十两)上二味用热水拌和,入瓷器内,置热汤炖一日。同炒至黄连紫黄色,去茱用连,为末。每末四两,入木香末一两,淡醋米饮为丸。桐子大,每服三四十丸,滚汤下。久痢中气下陷者,用补中益气汤。

调中汤治产后虚寒洞泄。

高良姜、当归、桂心、芍药、川芎(各一两)、附子、甘草(各半两)上为粗末,每服三钱,水煎服。

疟疾:凡产后疟疾,多由亏血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子,寒多者生熟饮子。薛立斋曰∶产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感。或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香;如外邪多而饮食少,用藿香正气散;饮食劳役,用补中益气汤;气血虚弱,用十全大补汤;虚寒用六君加姜、桂;元气脱陷、急加附子。大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热。胃虚则恶寒,阴火下流,则寒热交作;或吐泻不食,腹痛,烦渴,发热,谵语;或手足逆冷。虽见百证,当峻温补,其病自退。若误用清脾截疟之类,多致不起,中气伤而变证多矣。

草果饮子治产后疟疾,寒热相半,或多热者宜此。

半夏、赤茯苓、甘草(炙)、草果、川芎、陈皮、白芷(各二钱)、青皮、良姜、紫苏(各二钱半)、干姜(四钱)上为粗末,分作四服,每用水一大碗、姜三片、枣三枚、煎七分,临发日连进二服即愈。

生熟饮子治产后疟疾多寒者。

肉豆蔻、草果仁、浓朴(生,去粗皮)、半夏(制)、陈皮、甘草、大枣、生姜上八味各等分,细、一半,用湿纸裹煨,令香熟,去纸,与一半生者和匀,每服五钱,水一大碗,煎七分,食前一服,食后一服。

按疟初起当用上两法,不愈当用薛氏法。

霍乱:产后霍乱,气血俱伤,脏腑虚损;或饮食不消,触冒风冷所致。阴阳不顺,清浊相干,气乱于肠胃之间,真邪相搏,冷热不调,上吐下利,故曰霍乱也。经云∶渴而饮水者,五苓散;寒多不饮水者,理中丸;大段虚冷厥逆者加附子来复丹亦妙。

白术散治产后霍乱,吐利腹痛,烦渴,手足逆冷。

白术、橘红、麦冬(去心)、干姜、人参(各一钱)、甘草(五分)水一盏,姜三片,煎服。

温中散治产后霍乱、吐泻不止。

人参、白术、当归(各一钱)、草豆蔻仁、干姜(各八分)、浓朴(姜制,一钱二分)水一盏,煎服。

若吐逆不受汤药,用伏龙肝研细末三钱,米汤调。徐徐咽下即受。

血崩:产后血崩,多因惊忧恚怒,脏气不平。或服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中。薛立斋曰∶若血滞小腹胀满,用失笑散,方见血晕;血少小腹虚痞,芎、汤;肝火血妄行,加味逍遥散;脾郁不能统血,加味归脾汤;脾虚不摄血,补中益气汤;浓味积热,清胃散加槐花;风热相搏,四君子加防风,枳壳。一产妇血崩,小腹胀疼,用顺气行血之剂,其崩如涌,四肢不收,恶寒、呕吐、大便频泻。余用六君加炮黑干姜四剂,稍愈,又以十全大补三十余剂而痊。一产妇血崩,因怒血崩,其血如涌,仆地口噤、目斜、手足抽搐,此肝经血耗生风,余用六味丸料一剂,诸证悉退,但食少晡热,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

芎、汤芎、当归、白芍药(各等分)上大剂,浓煎,空心服。

白芍药散治产后崩中,淋沥不绝,黄瘦虚损。

白芍、牡蛎、干姜、熟地黄、桂心、黄、鹿角胶、乌贼骨、龙骨(各一两)上为末,每服二钱,食前温酒下。

阿胶丸治产后崩中,下血不止,虚羸无力。

阿胶、赤石脂(各一两半)、续断、川芎、当归、甘草、丹参(各一两)、龙骨、鹿茸(酥炙)、乌鱼骨鳖甲(酥炙。各二两)上为细末,炼蜜为丸,如梧子大,空心温酒下三十丸。

又方∶治产后血崩不止。

香附子(童便浸、炒赤,二两)、莲蓬壳(五枚,烧存性)上为末,米饮调下二钱。

浮肿:产后四肢浮肿者,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,不能复还,腐坏如水,故令面黄,四肢浮肿。

医人不识,便作水气治之,多用导水之药,极能虚人,产后既虚,又以药虚之,是谓虚虚,多致夭枉。丹溪曰∶产后肿,必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓使水自利。薛立斋曰∶前证若寒水侮土,宜养脾肺,若气虚浮肿,宜益脾胃,若水气浮肿,宜补中气,当参杂证本门。

白术汤治心腹坚大如盘,名曰气分。

枳实(一两半)、白术(三两)上、咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,腹中软即愈。

干漆散治产后遍身浮肿疼痛及产后血水诸证。

干漆、大麦、(等分)上各为细末,以新瓦罐子中铺一重麦,一重干漆,填满用盐泥固济,火、通赤,放冷,研为细末,但是产后诸疾,热酒调下二钱。

丹溪方治产后浮肿,小便少、口渴、恶寒、无力、脉沉,此体虚而湿热,宜补中导水行气可也。

白术(二两半)、陈皮(一两)、川芎(半两)、木通(五钱)、茯苓(三钱)上水煎,下与点丸二十五丸炒。按与点丸,用黄芩炒为末粥糊丸,亦名清金丸。

夺魂散治产后虚肿喘促,利小便则愈。

生姜(三两,取汁)、白面(三两)、大半夏(七枚)上用生姜汁和面,裹半夏为七饼子,煨焦熟为末,水调一盏,小便利为效。

加味八物汤治产后遍身浮肿,气急潮热。

人参、白茯苓、熟地黄、小茴香(各三钱)、白术、川芎、当归、白芍、香附子(各五钱)、甘草黄芩、柴胡(各一钱)上、分五服,每服水一钟半,生姜三片,煎至七分,空心热服。若腹痛加延胡索、枳壳、倍芍药;呕吐恶心加藿香、砂仁;咳嗽加五味子、款冬花。

加减济生肾气丸治产后及一切脾胃虚损、腰重脚肿、小便不利,或肚腹膨胀、四肢浮肿,或喘急痰盛,已成蛊证,其效如神。

白茯苓(二两)、附子(半两)、车前子、山茱萸、川牛膝、肉桂(去皮)、泽泻、山药、牡丹皮(各一两)、怀地黄(四两,酒拌蒸熟杵膏)上为末,加蜜炼为丸,如梧桐子大,每服七八十丸,空心白汤下。

喘:产后下血过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴,为难治。陈无择曰∶产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,可用夺命丹,若荣血暴绝,宜大料芎、汤亦可救。薛立斋曰∶前证若脾肺虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂,若阳气虚脱,更加附子,若瘀血入肺,急用二味参苏饮。

一产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹,此阳气虚脱,用参附汤,四剂而愈。

血竭散治产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾,宜服。

真血竭、没药上等分研细,频筛再研,取尽为度,每服二钱,用童便合好酒半大盏,煎一沸,温调下,方产一服,上床良久再服,其恶血自循经下,免生百病。

云岐参苏饮治产后入血于肺,面黑发喘欲死者。

人参(一两,为末)、苏木(二两)上用水二碗煮取苏木一碗,去渣,调参末随时加减服,神效。

旋复花汤治产后伤风寒,喘促咳嗽,痰涎壅盛,坐卧不宁。

旋复花、赤芍药、荆芥穗、半夏曲、前胡、甘草、茯苓、五味子、杏仁(去皮,麸炒)、麻黄(各等分,或芍药、茯苓倍加亦妙)每服四五钱,姜枣煎服,有汗者不宜。

五味子汤治产后喘促脉伏而厥。

五味子(杵)、人参、杏仁(各二钱)、麦冬(去心)、陈皮(各一钱)上姜三片,枣二枚,水煎服。

大补汤治产后百日外,唇白气促,面青浮肿有汗,乃大虚之证,急宜服此。

当归、大川芎、大白术、白芍药、白茯苓(多)、人参(多)、黄、(多)、五味子(少)、熟地黄干姜、甘草上水二钟,姜枣煎服。

大便闭:产后大便不通,由去血过多,大肠干涸,或血虚火燥,以致秘涩,不可计其日期,及饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,自欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆导之。若误以为有热,用苦寒之剂通之,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败证。若属血虚火燥,用加味逍遥散,气血俱虚用八珍汤。一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故,用八珍汤加桃仁、杏仁,至二十一日腹满欲去,用猪胆汁润之,先去干粪数块,后皆常粪而安。一产妇大便秘涩,诸药不应。苦不可言,令饮人乳而愈,牛乳亦可,大小便不通者俱宜。陈无择曰∶产后不得利,利者百无一生,去血过多,脏燥,大便闭涩,宜用葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之必通,大黄决不可用。

丹溪治产后秘结不通、膨满气急、坐卧俱难,用大麦、炒黄为末,酒下一合,神效,又麻子、苏子粥最为稳妥,用紫苏子、火麻子二味各半合,洗净研极细,用水再研,取汁一盏,分二次煮粥啜下,此粥不惟产后可服,大抵老人诸虚风秘,皆宜服之。有一媪年八十四,忽而腹痛、头疼、恶心、不食,召医数人,用补脾及清利头目等,全不入食,此正是老人风秘,脏腑壅滞,聚于胸中,则腹胀恶心,上至于巅,则头痛神不清,令作此粥,两啜而气泄,先下结粪,后渐得通利,不用药而自愈矣。

桃花散治产后气滞血涩,大小便秘。

桃仁、葵子、滑石、槟榔(各等分)上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。

小便闭:产后小便不通及淋沥涩痛者,由气虚挟热,不可专用分利渗导之药,重损真气。膀胱虚热用六味丸,若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。盖土生金,金生水,当滋化源也。

滑石散疗产后淋闭。

滑石(一两二钱)、通草、车前子、葵子(各一两)上为末,热水调服三钱。

张不愚方疗产后小便不通。

陈皮(一两,去白为末)上空心温酒调下二钱,一服便通。

又方杏仁十四枚去皮尖炒为末,和饮顿服,立通。

又方用食盐填脐中,可与脐平,却用葱白剥去粗皮十余茎作一缚,切作一指浓安盐上,大艾炷如葱饼子大小,以火灸之,觉热气直入腹内,实时便通,神验不可俱述。

产妇生理不顺,致伤尿脬,遗尿无时。丹溪曰∶尝见收生者不谨,损破尿脬,因而淋漓遂成废疾者。有徐氏妇得此,因思肌肉破伤在外者,既可补完,在内者,恐也可治,遂兹其脉虚甚,试与峻补。因以参、为君,芎归为臣,陈皮、茯苓为佐,以猪羊胞煮汤煎服,极饥时饮之,一月而安。盖气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。

补脬饮治产妇伤动脬破,终日不小便,但淋湿不干。

黄丝绢(一尺,自然黄丝织成者)、白芨末、白牡丹、根皮(各一钱)、黄蜡(五钱)用水三碗,煎至绢烂如饧,服之勿作声,作声无效。

子宫不收:妇人因产,努力太过,致阴下脱,若脱肛状。阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,小便淋漓作苦,此由气血虚弱,宜用十全大补汤;肿胀、痛,肝经虚热也,加味逍遥散;若因忧怒伤脾,加味归脾汤;若因暴怒,肝火出血,用龙胆泻肝汤。丹溪治一妇人,产子后阴户中下一物如合包状,有两歧,其夫求治。丹溪以为子宫因气血弱而下坠,遂用升麻、当归、黄、、人参、川芎大料二帖与之。半日后其夫复来曰∶服一次后觉响一声,视之已收入讫,但因经宿,于着席上,一片如掌大在席,妻在家哭泣,恐伤破不可复生。丹溪曰∶此非肠胃,必脂膜也,肌肉破伤可复完,若气血充盛,必可生满,遂用四物汤加人参,服一百帖,三年后生子。

当归散治阴下脱。

当归、黄、(各二两)、芍药(一两)、皮(烧存性,半两)、牡蛎(二两半)上为末,每服三钱,温酒米汤任调下,忌登高举重。

硫黄散治产后阴脱。

硫黄、乌贼鱼骨(各半两)、五味子(二钱半)上为末,掺患处。

硫黄汤治产劳玉门不闭。

硫黄(四两)、吴茱萸、菟丝子(各半两)、蛇床子(一两)上每服五六钱,水一碗,煎数沸去滓,洗玉门,日再洗,效。

五倍子汤治产后阴挺出肿痛。

五倍子、蛇床子、荆芥、枳壳上各五钱煎汤,温洗之。

熨法治阴挺及产后阴疼。

蛇床子炒,乘热布裹熨患处。

浸法锻石二升炒极热,汤二升投灰中,澄清去灰,温坐水中,以浸玉门,斯须乎复如故。

乳汁不通:妇人之乳,资于冲脉,若初产而无乳者宜通之。若累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋益之药。若虽有乳,却不甚多者,服通经之药以动之,仍以羹、引之,并宜壮脾胃为主。

漏芦散治产妇气脉壅塞,乳汁不行及经络凝滞,乳中胀痛,或作痈肿,服之自然内消。

漏芦(二两半)、蛇蜕(十条,炙)、栝蒌(十枚,急火烧焦存性)上为末,温酒调下二、三钱,无时服,药后即以猪蹄羹投之。

涌泉散治乳无汁,亦治乳结痈肿。

穿山甲(洗净,一两,灰炒燥)上为细末,酒调服二钱。

玉露散治乳脉不行,身体壮热,头目晕眩。

川芎、桔梗、白芷(各二钱)、芍药、当归(各一钱半)、人参、白茯苓、甘草(各一钱)上作一服,水两钟煎至一钟。

罗氏涌泉散治妇人乳汁因气不行。

瞿麦穗、麦门冬、龙骨、穿山甲(炮黄)、王不留行(各等分)上为细末,每服二钱,热酒调下,后吃猪蹄羹少半钟,仍用木梳于左右乳上,各梳三十余梳。

治乳痈未破即散,已结即溃,极痛即止,所谓吹乳者,因小儿吹乳变成,如未产乳肿为内吹,并皆治之。

陈皮(去白晒干,面炒黄为末)、麝香(二分)研,酒调下。

凡乳汁不宜积蓄,恶汁不去,即结为脓。又乳汁不宜洒地,蚁食之令人无乳。宜洒东壁墙为佳。

治乳肿将次结成痈方∶用马溺涂之,数次即愈。

治产后乳结胀不消,令败乳自退方∶栝蒌(一个,半生半炒)、大粉草(一寸,半生半炙)、生姜(一块,半生半煨)上同,用酒一碗,煮取一盏,去滓服之,觉痛一会不可忍,即搜去败乳,临卧再一服,以患乳着床侧卧,令其药行故也。

又方治妇人气血方盛,或无儿饮,胀痛,寒发热。用麦芽二、三两炒熟水煎服,立消,其耗散血气如此,脾胃虚弱,饮食不消,犹多用之何耶。

半产:妊娠日月未足,胎气未全而产者,谓之半产。盖由妊妇冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固,或颠扑闪坠,致气血损动,或因热病温疟之类,皆令半产,不可轻视,将养十倍于正产也。薛立斋曰∶小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断其根蒂也。但人轻忽致死者多,治法宜补脏气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍加知母止之;若产而血不止,人参黄、汤补之;产而心腹痛,当归川芎汤主之;胎气弱而小产者,八珍汤固之;若出血过多而发热者,圣愈汤;汗出不止急用独参汤;发热烦躁,大渴面赤,脉洪大而虚,当归补血汤;身热面赤,脉沉而微,四君子汤加姜附。丹溪曰∶气血虚损,不足荣养,其胎自坠,推原其本,皆因于热火能消物,造化自然,《病源》乃谓风冷伤于子脏而坠,此未得病情者也。予见贾氏妇,但有孕三月左右必坠,诊其脉左手大而无力,重取则涩,知其血少也,以其妙年,只补中气,使血自荣,时正夏初,教以浓煎白术汤,下黄芩末一钱,服三、四十帖,遂得保全。一妇年三十余岁,有胎必坠,察其性急多怒,色黑气实,此相火大盛,不能生气,反食气伤精故也,因令用黄芩、白术、当归、甘草,自二月用起,三月尽止,后生一子。

济生芎归补中汤治怀孕血气虚弱,不能卫养,以致半产,服此可保安全。凡怀孕数月即坠,不治久则不孕。

芎、五味子、阿胶(蛤粉炒,各一钱)、黄、(蜜炙)、当归(酒浸)、白芍药、白术(各一钱半)人参(七分)、杜仲(去粗皮,炒去丝,一钱)、木香、甘草(各五分)一方加干姜八分,有火者去之。上作一服,水二钟煎至一钟,不拘时服。

阿胶汤治数坠胎,小腹疗痛不可忍。

阿胶(炒成珠)、熟干地黄(焙)、艾叶(微炒)、川芎、当归(焙)、杜仲(去粗皮,炙。各一钱半)甘草(炙八分)上用水一钟半煎七分,温服,大抵治法,宜审某月属某经,育养而治之。

人参黄、汤治生产气虚,血下不止。

人参、黄、(炙)、当归、白术(炒)、白芍(炒)、艾叶(各一钱)、阿胶(炒,二钱)上作一剂水煎服。

龙骨散治损娠下血不止。

龙骨、当归、地黄(各五钱)、艾叶(三钱)、地榆、阿胶(炒)、芍药、干姜(各四钱)、蒲黄(三钱)、牛角腮(炙焦,六钱)上共为细末,每服三钱,食前米饮调下。

千金疗落胎下血不止方∶生地黄汁一小盏,调代赭石末一钱,日三服。

又方治下血不止腹痛。

阿胶(一两炒)、艾叶(半两)水一大盏,煎六分去滓,空心服。

又方治下血不止疼痛,亦治小便不禁。

家鸡翎(烧灰细研,温酒调下二钱,少顷再服,以效为度。)红兰花散治坠胎后血不出,奔心闷绝不识人。

红兰(微炒过)、男子发(烧存性)、京墨(烧红)、血竭(研)、蒲黄(隔纸炒。各等分)上为细末,以童便小半盏调二钱,服之立效。

鹿角散治坠胎下血不尽,烦满狂闷,时发寒热。

鹿角屑(一两,炒为末。)上用水一大碗,煎豉一合,取汁六分,分三服,调鹿角屑二钱,日三服。

当归汤治坠胎胎衣不出。

当归(炒)、牛膝(酒浸焙。各一钱半)、木通(一钱半)、滑石(研,二钱)、冬葵子(炒,二钱)瞿麦穗(一钱)水一大钟,煎七分温服,未下再服。

又方以水、其面,加醋少许,神验。

当归川芎汤治小产心腹痛或发热恶寒。

当归、川芎、熟地黄、白芍药(炒)、红花、香附、青皮、玄胡索(炒)、泽兰、牡丹皮、桃仁(各等分)上水煎,入童便、酒各小盅,温服。

若以手按腹愈痛,此瘀血为患,宜此药或失笑散(方见血晕);若按之不痛,此是血虚,宜四物参苓白术;若痛而作呕,此是胃虚,宜六君子汤。

当归补血汤(方见虚烦发热)。

圣愈汤治小产后血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。

熟地黄(酒蒸半日)、生地黄(酒浸)、川芎、人参(各一钱)、当归(酒浸)、黄、(炙各八分)水煎服。

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