第26章

五疳论

疳症有五，其原亦别，皆由饮食不调，肥甘过节之所致也。大人为痨，小儿为疳，同症而异名也。大人痨症，起于房劳，肾经受病者多；小儿疳症，皆由饮食所伤，脾胃受病者多。脾胃虚损，津液消亡，病久相传，五脏皆损也。大人痨疾，骨削而气耗；小儿疳疾，腹鼓而神羸。其始也，由晡食腥荤大早；或恣食肥甘油腻过度；或食生冷大多，凝滞中脘；或寒暄失宜，不善调理；或房劳以乳吮儿；或母有痨气因而传子，种种不同。疳之为候，头皮光急、发毛焦稀、腮缩鼻干、口燥唇裂、两眼昏烂、揉鼻

眉、肌肉消烁、便泻酸臭、尿白如泔、腹鸣肚痛、或发潮热、或生症癖、或咬指甲、或贪冷水、或食炭米泥土茶布咸酸果品，如此等症，皆疳之候也。所谓五疳者，外则传变不同，内则关于五脏。

一曰肝疳，即风疳也。其症摇头揉目、白膜遮睛、遍身多汗、喜覆面而卧、两目涩痒、发竖头焦、筋青脑热、腹中积聚、下痢频数、日渐羸瘦。

二曰心疳，即惊疳也。其症浑身壮热、颊赤面黄、心膈烦躁、口舌生疮、小便赤涩、盗汗多惊、下痢脓血、或纯紫黑败血、神彩衰耗。

三曰脾疳，即食疳也。其症皮黄色黯、腹鼓脚细、肚多青筋、气乏喘促、啼哭吐逆、水谷不消、下痢酸臭、饮食减少、好食泥土、情意不乐、憎明喜暗、肌烁形枯。

四曰肺疳，即气疳也。其症咳嗽气逆、皮毛焦枯、肤粟恶寒、鼻蚀流涕、颐烂吐红、咽喉不利、大便糟粕、泻痢不常。

五曰肾疳，即急疳也。其症上热下冷、寒热时作、牙龈生疮、耳焦胸热、手足厥冷、滑泻厥逆、爪黑面黧、身多疮疥、下部生、脱肛不收、渐成困惫、骨痿乃败。

虽五疳受病之不同，彼此相传，五脏皆损矣。经言五损者∶一损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；三损损于血脉，血脉虚少，不能荣养五脏六腑也；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床者死。五疳又有五虫∶肝虫尾散如马尾；心虫乃血鳖；肺虫寸白，虫食肺间；脾虫即

虫；肾虫如细发，下

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