保婴撮要

作痛不止

属性:疮疡作痛,当审邪之所在,症之所因。如寒热而痛,邪在表也,用人参败毒散。便秘而痛,邪在里也,用内疏黄连汤。肿

而痛,血凝滞也,用仙方活命饮。作脓而痛者,用托里消毒散排之。脓胀而痛者,针之。脓溃而痛者,补之。

气虚而痛,则用四君、归、。血虚而痛,则用四物、参、。大抵形伤痛,气伤肿,不知此数者,徒以乳香没药为止痛之方,则非所以

为法矣。仍审五脏相胜相兼之症而治之,后仿此。

一小儿腿痈,溃而作痛,服败毒之药,肿势益甚,更呕腹痛。余谓脓出而反痛,攻毒而反呕,其属胃气虚弱明矣,急宜补之,或谓痛无补

法,仍用前药,诸症蜂起。余用六君、干姜、木香,胃气渐复,再用益气汤、托里散而愈。东垣、丹溪云:脓出而反痛,此为虚也,宜补之;

秽气所触,和解之;风冷所逼者,温养之。信矣。

一小儿臂疮溃而作痛,脉洪数而有力,缘乳母食浓味,胃经积热所致,母服清胃散,子服泻黄散,痛止;又母子服加味逍遥散而愈。

一小儿项患疮,肿作痛,左颊色赤,此胆经热毒,母用仙方活命饮,末一服痛止;再服而溃,又用加味小柴胡汤、加味逍遥散,母子俱服而敛。

一小儿左胁肿痛,赤色而硬,此禀胆经热毒所致也,子服活命饮,母服加味小柴胡汤而软,又子服三味解毒散,母服加味逍遥散而溃。复

恶寒不食,腹胀吐酸,此脾气弱而饮食停滞也,用六君子汤,脾气渐健,用托里散,肌肉渐生。又呕吐寒热,面色青白,此脾气虚而肝邪所侮

也。用异功散加柴胡、升麻而安,又用异功散加当归、黄而愈。

一小儿臂患疮,赤肿作痛,服大黄药,敷铁箍散,肿痛顿消。余曰:此脾气虚疮内陷不知痛耳,非毒退而内消也。

遂朝用益气汤,夕用异功散各数剂,色微赤微肿,又用葱熨法及托里散而疮消。设或再用前药,则患处得寒而愈滞,胃气得寒而不生,多致不起矣。

一小儿臂疮溃而作痛,疮口色白,面赤饮汤,此禀肾膀胱阴虚也,朝用八珍汤,夕用加减八味丸,诸症渐退,面色顿白,此热退而真虚之色见也,用托里散、异功散而愈。

一小儿胸患疮,作痛发热,大小便秘,此邪在里也,先用大连翘饮一服,热痛顿止,更以五味异功散加升麻、白芷而愈。

一小儿面患疮,肿,发热恶寒,此邪在表也,先用荆防败毒散解其表邪;次用七味白术散固其胃气而愈。

一小儿背患疮,肿大痛,发热饮冷,服败毒之药,其痛益甚,此膀胱经热毒炽盛也,用活命饮加麻黄、羌活一剂,诸症顿退;乃去麻黄

、羌活,又二剂而脓溃;再用清热消毒饮而疮痊。次年腹患痈,肿作痛,大便不通,其热虽剧,悉属形病俱实,用活命饮加硝、黄一剂,大

便即通,肿痛顿止;又用清热消毒散而痊。

一小儿腿痈溃而脓清脉弱,面色痿黄,自汗有痰,余谓当补脾肺,彼以为缓,遂降火败毒,呕吐喘嗽,余曰:脾肺气绝。不信,后果殁。

一小儿臂痈,溃而面黄痰喘,余谓禀脾肾气虚,不信,乃服四物、黄柏、知母而殁。余治此症,用地黄丸、补中汤滋其化源,多有生者。

若用四物、黄柏之类,益伤脾肺,乃速其危也。

神效解毒散治一切疮疡作痛不止,凡初起肿者,服之即消,已溃仍肿者,服之即退,已溃不解者,服之即愈。

婴儿母亦服。(自制)金银花(一钱)甘草节(五分)黄(炒)皂角刺(炒)当归(各三钱)乳香没药(各二钱)上为末

,每服三钱,酒煎。为末温酒调服亦可。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄。

黄连解毒汤治疮疡,烦躁饮冷,脉洪数,或发狂言。

黄芩黄柏黄连(俱炒)山栀(各一钱五分)上每用一二钱,水煎热服。

内疏黄连汤治疮疡发热而呕,大便秘结,脉洪而实。

黄连(炒)芍药(炒)当归(各二钱)槟榔木香(各五分)黄芩(炒)栀子(炒)薄荷桔梗(炒)甘草连翘大黄(炒。各一钱)上每服一二钱,姜水煎。

乳香定痛散治疮疡,溃烂疼痛。

乳香没药(各五钱)滑石寒水石(。各一两)冰片(一钱)上为细末,干敷患处。

小柴胡汤(加山栀、牡丹皮,即加味小柴胡汤)治肝胆经部分疮疡作痛,或身热恶寒,颈项强直,胸胁作痛。

(方见胁痈)三味解毒汤(方见出血不止)加减八味丸(方见作渴不止)五味异功散(方见败毒之药)清胃散四物汤四君子汤(三方见腹

痈)大连翘饮(方见臂痈)荆防败毒散(即人参败毒散加荆芥、防风,方见发斑)葱熨法(方见流注)清热消毒散(方见热毒口疮)仙方活命

饮托里消毒散托里散(三方见热毒疮疡)七味白术散八珍汤加味逍遥散(三方见发热不止)泻黄散(方见头面疮)###作呕不止属性:丹溪

先生云:肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症,如肿赤痛而呕者,热毒甚也,用仙方活命饮。作脓而呕者,胃气虚也,用五味异功散。脓胀而呕者,血气虚也,用六君子加归、。便秘而呕者,热在脏也,用内疏黄连汤。寒药服多而呕

者,胃气伤也,用托里健中汤。食少胃寒而呕者,托里益中汤。中虚寒淫而呕者,托里温中汤。肝气乘脾而呕者,托里抑青汤。胃虚停痰而呕

者,托里清中汤。胃虚自病而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托里越鞠汤。徐阮令云:治痈疽不可一日无托里药。确哉是言也。盖毒瓦

斯者热有余也,阴虚者脾不足也,皆因脾气虚弱以致之,但宜调补中气,则正气复而邪气自去矣。婴童当兼治其母。

一小儿臂患疮,服消毒之剂,作呕少食,肿硬不消,面色痿黄,此脾胃气虚而药复伤也,用六君、木香、干姜,更增腹痛,此虚甚也,以

前药入附子一片,诸症顿退。后饮食停滞,作呕不食,先用保和丸一服,次用异功散而愈。

一小儿腿痈,脓清作呕,疮口不敛,肝肾二脉洪数,此因禀肾水不足,而肝火为患,用六味地黄丸以补肾,九味芦荟丸以清肝而愈。

一小儿手患疮,作呕流涎,面色痿黄,余谓脾气虚寒,遂用六君、干姜、木香而呕止;又用补中益气汤而涎止,不数剂而疮愈。

一小儿疮痛作呕,手足并冷,此因痛而胃气复伤也,用六君、干姜、藿香,痛呕顿止,又用异功散加升麻、柴胡而疮亦消。

一小儿面患疮作呕,手足并冷,面赤作痛,此胃经热毒所致,先用仙方活命饮而痛止,又用清热消毒散而疮愈。

一小儿腹患疮,作呕便秘,发热饮冷,蓄热也,用内疏黄连汤而便通呕止;又用清热消毒散而疮内消。

一小儿腿患疮,用护心散,呕吐不食,手足并冷。余曰:此非毒瓦斯内攻,乃胃虚耳,宜用异功散补之。彼反见疑,仍索前药,余以异功

散为末,作护心散与服,呕止食进;又用托里散,脓溃而愈。后语其故,犹不信其效至此也。

一小儿臂患疮,服护心散,呕吐腹胀,余曰:此脾胃复伤耳。不信,仍复攻毒,益加泄泻,余先用托里温中汤一剂,次用六君、姜、桂,又用五味异功散而愈。

一小儿项患疮作呕,面黄发热饮汤,余谓胃气虚热,不信,反清热败毒,更加吐泻而殁。

一小儿面患疮作呕,发热作渴饮汤,余谓胃气虚而作呕,不能化生津液而作渴。不信,另用杂药攻毒,致吐泻吃逆而殁。

托里益黄汤治疮疡因脾胃虚弱,寒水反侮土,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参白术(炒。各七分)陈皮茯苓半夏炮姜丁香炙甘草(各三分)上姜水煎服。

托里越鞠丸治乳母郁怒,肝脾内热,致儿患疮疡,母子并服。(自制)人参(五分)白术(炒,一钱)陈皮(四分)川芎半夏山栀(炒)苍术(各三分)

炙甘草(二分)上姜枣水煎,婴儿乳母并服。

托里健中汤治疮疡,阳气虚寒,肠鸣切痛,大便溏泄,呕逆昏愦,此寒变而内陷也,急用此药,缓则不救。

溃疡误服寒剂多患之。(自制)羌活(三分)木香附子(炮)益智丁香沉香(各三分)茴香(五分)陈皮炙甘草(五分)上姜水煎,徐徐服之。

托里清中汤治疮疡,脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思等症。(自制)人参白术(炒)陈皮茯苓(各五分)半夏(三分)桔梗(二分)甘草(炒)

柴胡(各二分)上姜枣水煎服。

托里温中汤治疮疡,元气虚弱,或因凉药所伤,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参白术茯苓(各一钱)半夏炮姜(各四分)甘草(炒)肉桂黄

(炒。各一钱五分)上每服三五钱,姜枣水煎。

托里益中汤治疮疡,中气虚弱,饮食少思,或溃而不敛,或肿而不消。(自制)人参白术(炒)陈皮(炒)茯苓半夏炮姜(各五分)木香

甘草(炒。各三分)上姜枣水煎。

托里益青汤治疮疡,脾土虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸膈不利。(自制)人参白术(炒。各五分)陈皮(炒)茯苓半夏(各三分)芍药(炒,一分)

柴胡(二分)上姜枣水煎服。

保和丸六味丸(二方见发热不止)九味芦荟丸(方见腮痈)六君子汤(方见腋痈)补中益气汤(方见肌肉不生)五味异功散(方见用败毒

之药)清热消毒散(方见热毒口疮)仙方活命饮托里消毒散托里散(三方见热毒疮疡)内疏黄连汤(方见作痛不止)###出血不止属性:疮

口出血,有因五脏相胜,阴阳不调,而血不止者;有因乳母六淫七情之气不平,而血妄行者。若因肝火内动,用四物、山栀、牡丹皮。肝经血

虚,用六味地黄丸。心虚不能统血,用四物、参、术、丹皮、酸枣仁。脾虚不能统血,用四君、山栀、牡丹皮。脾气郁滞,用归脾汤。脾肺气

虚,用补中益气汤。气血俱虚,用十全大补汤。肾阴不足而肝火内动,用六味地黄丸、柴胡栀子散加五味子。大凡失血过多,而见烦热发渴等

症,勿论其脉,不问其症,急用独参汤以补其气。经云:血生于气。苟非参、、归、术,甘温之药,决不能愈。若发热脉大者,多不治。

一小儿十一岁,眉间一核似赤小豆许,出血如注,发热倦怠,食少体倦,此肝经血热,脾经气虚也,用柴芍参苓散、九味芦荟丸而痊。

一小儿流注出血,吃逆腹痛,手足并冷,用六君子及独参汤而益甚,此阳气虚寒之甚,药力未能骤及也,遂连服数剂,诸症渐退,用月许

将愈。因饮食失宜,寒热发搐血出,此脾气虚肝火所乘也,用异功散加升麻、柴胡而安,又用八珍、四君而愈。后因劳心发热头痛,另服清热

之剂,汗退场门噤,良久方省,服大补汤数剂而安,又用八珍汤而愈。

一女子臂患疮出血,余谓血虚,用圣愈汤而愈。后因怒,复作如前,先用圣愈汤,又用加味逍遥散将愈。因惑于人言,别服降火之剂,吐泻腹痛,余用异功散、圣愈汤而愈。

一小儿头疮出血,睡中发搐,审其母素有郁怒发热,用加味逍遥散、加味归脾汤,母服之而子自愈。

一小儿头面生疮出血,右腮赤色,口干饮冷,此胃热有热,先用清胃散渐愈;又用加味解毒散而愈。

一小儿臂疮出血,脉浮大,按之无力,右寸关为甚,此脾肺气虚,不能摄血归源,先用补中益气汤而血止,又用托里散而疮愈。

一小儿头面生疮,出血作痛,发热饮冷,此胃经热甚而血妄行也,先用仙方活命饮,诸症顿愈;又用清热消毒散,疮口渐敛。

一女子十四岁,患瘰,不时出血,面青善怒,余谓肝胆经气虚,而血不能归经也,欲滋肾水以生肝木。不信,反清热败毒,血不止而殁。

一小儿患骨疽内溃,脓出甚多,后疮口出血,恶寒体倦,脉之如无,余谓阳随阴散而气脱,用独参汤补之。不信而殁。

东垣圣愈汤治诸疮脓血出多,心烦不安,不得眠睡。

熟地黄生地黄(各二分)当归川芎(三分)黄(炒,五分)人参(三分)上水煎服。

归脾汤治疮疡,脾气虚不能摄血归经,而疮口出血,或乳母脾经郁热,致儿患疮,发热出血,或疮口不敛。

(方见胁痈)独参汤治疮疡溃后,气血俱虚,疮口出血,或发热恶寒,作渴烦躁,宜用此药以补气,则血自生而归经,此阳生阴长之理。用人参一两、姜十片、枣十枚,水煎服。

三味解毒散治疮疡热毒出血,或禀热毒、金石毒者,尤宜用之。(自制)金银花(一两)甘草(五分)牛黄(一钱,量人用之)上为末,每服五分,白汤调下。

四物汤(方见腋痈)柴胡栀子散(方见胁痈,即栀子清肝散)柴芍参苏饮(方见热毒瘰)六味地黄丸(方见作渴不止)加味逍遥散当归

补血汤(二方见发热不止)补中益气汤(方见肌肉不生)十全大补汤(方见便痈)九味芦荟丸(方见喉痹)四君子汤清胃散六君子汤(三方见

腹痈)异功散(方见用败毒之药)托里散仙方活命饮(二方见热毒疮疡)清热消毒散(方见热毒口疮)###肌肉不生属性:肌肉乃脾胃所生

,收敛皆气血所主,二者相济以成者也。若肌肉不生而色赤,血热也,用四物、山栀、牡丹皮。晡热内热者,血虚也,用四君、归、地、牡丹

皮。脓水清稀者,气血俱虚也,用十全大补汤。食少体倦者,脾气虚也,用补中益气汤。烦热作渴,起居如常者,胃热也,用竹叶黄汤。烦

热作渴,小便频数者,肾虚也,用六味地黄丸。肉腐而不溃者,用乌金膏。若肉溃而不敛者,用六君子汤。秽臭,脉洪大而作渴,乃真气虚而

邪气实也,此为难治。大凡疮疡久而不愈者,皆元气不足,或因邪气凝滞于患处。苟能调补脾胃,则元气自足,元气既足,则邪气自消,死肉

自溃,新肉自生而疮自敛矣。使不保其本而概敷生肌之剂,是反助其邪,后更溃烂耳。

一小儿臂痈久不敛,日晡倦怠,敷追蚀之药,腐坏而不敛,余谓因脾气虚而不能生长肌肉。朝用益气汤,夕用异功散,月余而痊。

一小儿腿痈色赤,久不生肌,日晡发热,此脾经血虚也,用四君、归、芎、柴胡、牡丹皮,热渐止而肌渐生。后因停食吐泻疮色变,此脾气虚弱,用益气汤、异功散而痊。

一小儿臀疮久不生肌,余曰:臀属膀胱乃气血难到之所,此禀肾虚而患者,当调补脾气,滋养阴血。遂用五味异功散、地黄丸而痊。

一小儿臀痈,溃而不敛,发热作渴,小便频便,仍欲降火,余谓此禀肾经阴虚而火动耳,用补中益气汤、加减八味丸而愈。毕姻后,臀复

患痈,欲速效,服败毒散,溃而发热,脉洪数而无力,肾部为甚,仍用益气汤、八味丸为主,佐以八珍汤、异功散而愈。

一小儿腿疮,久不生肌,肿痛色赤,此脾胃虚而湿热也,用益气汤加黄柏、防己渐愈;又用四君、柴胡、升麻而痊。

一小儿臀疮,腐而作痛不止,肌肉不生,口干作渴,右关脉洪数,此胃经火盛之恶症,先用竹叶黄汤二剂而痛止,又以四君加升麻、白芷而愈。

一小儿臀间肿硬,色不变,面目皎白,余谓禀肾不足,反行败毒,日出清脓而殁。

一小儿颈间肿硬,余谓禀肝肾不足,不信,乃用杂药,后颐间、胸胁、膝骨皆肿,各用火针出水,疮口开张而殁。

补中益气汤治小儿禀赋不足,荣卫之气短促,寒薄腠理,闭郁而为疮疡;或因疮疡服克伐之剂,气血亏损而不能消散;或因已溃气血亏损

而不能生肌,或恶寒发热,烦躁倦怠,饮食少思等症。

人参黄(炒)白术(炒)甘草(炒)当归陈皮(各五分)柴胡升麻(各三分)上姜枣水煎服。

神效乌金膏治疮疡肉死不腐,涂之即腐,未死涂之即生。若初起肿痛搽点数处,其毒顿消。若患顽疮,元气无亏,久不收敛,内有毒根者,以纸捻蘸

之即敛。其方用巴豆仁一味炒黑,研如膏,点于患处,临用修合,庶不干耳。

此方虽不出千方书,余制而用之,良有奇验,故并籍焉。

五味异功散(方见用败毒之药)四君子汤(方见腹痈)加减八味丸(即六味丸加五味子四钱,肉桂一钱)四物汤(方见腋痈)十全大补汤(方见便痈)竹叶黄

汤六味地黄丸(二方见作渴不止)保和丸(方见发热不止)###发热不止属性:疮疡发热,初患乃毒瓦斯所,已成乃内

作脓,已溃乃血气亏损,不可概行败毒,以伤元气。盖未成者当分邪之在表在里,将成者当分邪之可攻可补,已成者当分脓之作与未作

,脓已成者,当分脓之浅深高漫,脓已溃者,当分痛之止与不止。若作痛而发热者,用仙方活命饮。作脓而发热者,用托里消毒散。脓胀而发

热者,用加味托里散。脓出而发热,用八珍、黄。午前发热者,阳气虚也,用补中益气汤。午后发热者,阴血虚也。用四物汤加参。日晡

恶寒发热者,阳气下陷于阴分也,用补中益气汤。发热作渴,小便频数者,肾气虚弱也,加减八味丸。脓血多而热者,阳无所附也,十全大补

汤。日将晡而热者,气血虚也,八珍汤。若无寐而热者,内补黄汤。烦躁者,血脱也,当归补血汤。自汗而热者,胃气虚也,四君子汤。恶

寒发热者,肺气虚也,补中益气汤,或四君、黄、当归主之。亦有五脏相胜,夹食夹惊,或乳母六淫七情所致者,不能备述,治者临症详之。

一小儿腿痈,发热肿痛,肉色不赤,此形气虚而病气实也,先用活命饮二剂,随用益气汤二剂,外用葱熨法而愈。

一小儿十五岁,眉患痈,敷、服者皆败毒之药,腹痛肿硬,此脾胃复伤而然也,朝用异功散,夕用大补汤,两月余而愈。

一小儿十一岁,腿内侧患痈,漫肿坚硬,肉色不变,自汗盗汗,此禀肝脾虚羸也,用大补汤、异功散,元气渐复,脓溃针之,仍服前药而愈。

一小儿腿内股患疮,发热不愈,诊乳母肝脾血虚有热,用异功散加柴胡、升麻,及加味逍遥散与乳母服,儿日服数匙,两月余而愈。

一小儿臂痈肿痛色白,余用托里之剂,不从,反内外用败毒之剂,发热不食,手足并冷,仍欲败毒。余曰:此脾胃复伤而变症耳,若再行

攻毒,则胃气益损,五脏皆虚,诸症蜂起矣。乃用益气汤,佐以异功散而渐安。

一小儿溃后发热,饮乳不歇,面目或赤,此胃气虚热,津液不足而作渴也,用白术散末以乳调服而愈。后发热作呕,吐酸腹胀,此乳食停

滞,先用保和丸、异功散各末一服;又用托里散、八珍汤而疮敛。

一小儿溃后发热懒食,日晡益甚,此脾气虚弱也,先用四君、升麻、归、,饮食渐进;次用八珍、牡丹皮,发热渐止,后用托里散而痊。

一小儿腹痈溃后,发热作渴,手足并冷,余

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